Seguros y Facturación

Cuando recibe atención de emergencia o es tratado por un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red, está protegido contra la facturación del saldo. En estos casos, no se le debe cobrar más que los copagos, coseguro y/o deducible de su plan.
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PSMC es un proveedor participante de la mayoría de los planes de seguro. PSMC presentará un reclamo a su compañía de seguros. El procesamiento de la reclamación suele tardar entre 30 y 45 días. Poco después de ese momento, debería recibir una Explicación de beneficios (EOB) de su compañía de seguros que explique cómo se procesó su reclamo y si hay algún monto que deba pagar, generalmente deducibles, copagos y/o coseguro. Recibirá una factura del hospital una vez que hayamos recibido el pago de su compañía de seguros. PSMC extiende un descuento por pronto pago de 5% sobre el monto que nos debe si se paga en su totalidad dentro de los 30 días de su primer estado de cuenta. Su cobertura de seguro es entre usted y su compañía de seguros y es su responsabilidad saber qué incluyen los beneficios de su seguro.

PSMC tiene personal disponible que puede hablar con usted sobre la posibilidad de solicitar Medicaid. Para hablar con un asesor financiero sobre cómo solicitar Medicaid, llame al (970) 585-1405.

Medicare solo pagará por los servicios que determine que son "razonables y necesarios". Si Medicare determina que un servicio en particular, aunque de otro modo estaría cubierto, “no es razonable ni necesario” según los estándares del programa de Medicare, Medicare denegará el pago de ese servicio. Antes de que se brinde el servicio, se le pedirá que firme un Aviso anticipado al beneficiario (ABN), que identifica los servicios que pueden no estar cubiertos y de los cuales usted puede ser personalmente responsable.